卵泡超过12个就是多囊卵巢了吗?

备孕期间有些女性们会去医院监测卵泡，看卵子何时排出，但去医院检查之后却发现多个卵泡，甚至12个之多。这对于很多女性都很焦虑，担心自己这种情况是不是就代表着自己患上了多囊卵巢。

什么是多囊卵巢综合症?

多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome，PCOS)是一种以高雄激素血症、排卵功能障碍和多囊卵巢(polycystic ovary，PCO)为特征的疾病，影响了8%-13%育龄期妇女，是常见的女性不孕症之一。当女性雌性激素过高，AMH数值过高>7的时候，可能就患有多囊性卵巢综合征，多囊的女性常因性激素分泌异常，导致卵泡发育不全，以致月经不规则、迟来，亦会降低患者的受孕率。

B超卵泡数量多就是多囊吗?

虽然现在医学上对于多囊卵巢综合征的诊断标准还存在争议，但一般认为排除其他原因引起的月经异常，同时具有以下三种表现中的两者，才能诊断为多囊卵巢综合征。

1、卵巢多囊样改变：B超检查提示双侧卵巢大小约2-9mm之间未成熟卵泡分别≥12个;

2、月经不规律，或者经其他方法发现长期无排卵;

3、体内雄激素水平高于正常，或者身体有明显的雄激素异常增高的表现，如黑棘皮症，痤疮，体毛浓密等。

卵巢内有许多卵泡，每个月经周期均有优势卵泡排卵，排卵前有卵泡发育的过程，一般有6-10个卵泡进行发育，称多卵泡卵巢，属于生理现象，与诊断多囊卵巢综合征的标准仅仅相差1-2个卵泡，因此，容易造成误诊。综上所述，千万不要以为卵泡多就是多囊卵巢综合征。

一、多囊卵巢综合征的诊断

目前较多采用鹿特丹标准，以下3项中符合2项并排除其他高雄激素病因(如先天性肾上腺皮质增生、库欣综合征、分泌雄激素的肿瘤)后可诊断。

1.稀发排卵或无排卵;

2.高雄激素的临床表现和(或)高雄激素血症;

3.卵巢多囊改变的超声提示一侧或双侧卵巢直径2～9mm的卵泡≥12个，和(或)卵巢体积≥10cm³。

由于多囊卵巢综合征(PCOS)病因不明确、临床表现多样化，医生一般通过询问病史、临床表现、体格检查、辅助检查等综合诊断该病。

二、多囊卵巢综合征的相关检查

1.超声检查

由于多囊卵巢并非多囊卵巢综合征诊断的必要条件，所以超声检查的目的主要是排除器质性疾病。

诊断依据:可见卵巢体积增加(≥10cm³)，包膜回声增强，轮廓较光滑，被膜增厚回声增强;一侧或双侧卵巢中可见12个或更多直径2～9mm的卵泡。

2.血清激素水平测定

(1)血清雄激素

诊断依据:血清睾酮是反映雄性激素的主要指标。PCOS患者睾酮水平通常升高，但是不会超过正常范围上限的2倍(目前临床主要测量总睾酮并不反映雄激素的真正活性，最终高雄判断含主要依赖于高雄体征)。

(2)卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)

诊断依据:血清FSH正常或偏低，LH升高，LH/FSH比值升高，通常≥2～3。

(3)雌二醇(E2)

诊断依据:雌二醇E2正常或轻度升高。

(4)血清催乳素(PRL)

诊断依据:20%～35%PCOS患者可伴有血清PRL轻度增高。

其他腹部肥胖患者，应检测空腹血糖及口服葡萄糖耐量试验(OGTT),还应检测空腹胰岛素，及葡萄糖负荷后血清胰岛素。

多囊备孕女性应根据生育状况、症状及严重程度、病因等情况实行个体化治疗。对于临床症状或体征已得到缓解的患者，仍应关注远期风险，建议开展多学科合作，制定系统的长期管理规划。