做三代试管婴儿，到底要不要养囊?

做三代试管婴儿，到底要不要养囊?试管婴儿助孕过程中，当胚胎发育到第3天，我们经常会面临一个抉择：要不要养囊?养囊就是把在体外培养到第3天的胚胎继续培养到第5~6天，此时的胚胎称为“囊胚”，而这个培养过程就叫养囊。是否要养囊，需要专业胚胎师结合第三天的胚胎发育情况来决定。

试管婴儿助孕中常说的“养囊”，是指将受精卵培养成囊胚。发育正常的胚胎一般在受精第5、6天形成囊胚，成为完全发育了的胚胎，是胚胎体外培养的终末阶段。相较于第3天的胚胎，囊胚被认为更能适应子宫内环境，在一定程度上着床妊娠率更高。

囊胚的形成和评级

受精卵培育第一天会分裂成 2 个细胞;第二天分裂成 4 ~ 6 个细胞的实心细胞团;

第三天形成 8 ~ 12 个细胞的早期胚胎;

第四天早期胚胎会发育成桑葚胚，随后进入高速分裂期;

第五天桑葚胚即发育成由一百多个细胞组成的囊胚。

此时的囊胚结构和形态已相当稳定，生命力非常旺盛，活力也大大增强，植入子宫后着床面积会变得更大，从而使着床能力大大提高。

移植囊胚的优势：

1、使胚胎移植具有选择性。经过比鲜胚更长的体外培养时间，能够进一步淘汰有缺陷、无发育潜能的胚胎，达到优胜劣汰的目的。

2、更符合生理着床时间。因为囊胚需要比鲜胚培育更长时间，所以能够与女性子宫内膜尽可能达成同步，这样将有效提高临床妊娠率和胚胎种植率;同时，在拥有优质囊胚的情况下，可以只进行单囊胚移植操作，降低多胎妊娠率。

3、提高植入的成功率——囊胚能够直接附于子宫内膜，着床率大于鲜胚和冻胚。

4、降低胚胎和母体联系时受到的不良因素影响。囊胚移植能够通过缩短种植胚胎继续发育的时间，更易着床。

提醒：在养囊过程中，发育潜能不好的胚胎会被淘汰掉，这样就可能造成无可移植胚胎的风险，使好不容易走到这一步的夫妻俩失去移植机会，所以是否养囊还需要慎重考虑。

适合囊胚移植的人群?

①反复IVF治疗失败患者，囊胚培养有助于选择更佳的移植胚胎，提高种植率和周期成功率。

②需要做胚胎活检的女性(三代试管)，为等待PGD结果，可以选择养囊。

③条件较好的患者，年龄相对较轻、卵巢储备功能较好、获卵数理想(>8枚)的患者，囊胚培养导致无移植胚胎的几率较小。

④既往反复宫外孕病史的患者，建议可以囊胚培养，减少移植后宫外孕发生风险。囊胚移植后宫外孕发生率低于卵裂期胚胎移植。

目前亚太国际生殖医院目前主要开产三代试管：PGT(Preimplantation Genetic Testing)是在胚胎植入前对胚胎进行遗传学检测，也就是第三代“试管婴儿”。主要用于检测胚胎是否存在遗传缺陷，挑选正常胚胎移植，从而避免遗传疾病患儿出生及人工流产、引产等带来的痛苦。