输卵管堵塞，手术还是试管?

输卵管堵塞，手术还是试管?输卵管病变导致的不孕占不孕症中的25-35%。女性朋友想怀孕却发现输卵管不通，我们是选择做手术还是试管婴儿呢?输卵管的阻塞发生在间质部或峡部称为近端梗阻，输卵管的阻塞发生在壶腹部或伞端称为远端梗阻。

输卵管阻塞的类型：

①近端梗阻：输卵管连接子宫和卵巢，跟子宫连着的那个地方堵了。

②远端梗阻：输卵管跟卵巢相连的那一端堵了。

③输卵管中段梗阻：一般是由于输卵管结扎后又想再通造成的。

④通而不畅：是指输卵管内壁周围可能有一些粘连，但是没有完全闭塞，尚存一些功能。

输卵管阻塞是否手术看情况：

1.如是双侧输卵管近端梗阻，首选试管婴儿治疗。

2.如是双侧输卵管远端梗阻，可选择试管婴儿或者腹腔镜手术治疗。

3.如输卵管经历手术治疗后再次粘连梗阻，建议直接试管婴儿助孕。

4.如有输卵管妊娠史的输卵管梗阻建议直接试管婴儿治疗。

5.如一侧输卵管梗阻，另一侧输卵管正常，可尝试用健侧输卵管继续试孕或人工授精助孕治疗。

6.输卵管结扎术后，卵巢功能基本正常且没有其他导致不孕的高危因素，可先考虑吻合输卵管再试孕或直接试管婴儿治疗。

7.输卵管病变只是导致不孕一部分因素，如果输卵管病变合并其他的导致不孕症的因素(如男方精液化验异常，卵巢储备功能低下等)首选试管婴儿助孕。

特别提示：输卵管病变做完手术后的1年内怀孕率最高，手术后要抓住时机尽快试孕。如果手术后超过1年没有怀孕，怀孕率的增加就不明显了，此时也建议考虑试管婴儿助孕。

事实上，方案的选择需综合权衡，要根据女性年龄、不孕年限、不孕病史、具体的不孕原因、卵巢功能及输卵管病变程度(包括输卵管外围情况及通畅性)及男性精子质量等双方情况进行全面评估，再选择适宜的助孕方式。