高龄试管如何选促排方案?

高龄试管如何选促排方案?35岁是重要的生育分水岭，一旦超过此年龄后卵巢功能急剧下降，往后年龄越大生育力越低，所以对于大龄想要生育宝宝的夫妻朋友，可通过试管婴儿技术助孕，帮助获得健康的孩子，实现生育梦想。

医生根据女性身体的实际情况(比如卵巢内基础卵泡的数量以及激素水平等各项指标),制定出最合适的促排方案(结合实际情况做好适当的调整)，并且会严格把控药品的剂量，使之能够达到较为理想的促排效果，收获优质成熟的卵子。

高龄女性常规促排方案：

医生根据女性身体的实际情况(比如卵巢内基础卵泡的数量以及激素水平等各项指标)制定出最合适的促排方案(结合实际情况做好适当的调整)，并且会严格把控药品的剂量，使之能够达到较为理想的促排效果，收获优质成熟的卵子。

1、微刺激方案：

“微刺激方案顾名思义就是选择小剂量促排卵药物给予卵巢轻微的刺激，一般需要女性在月经来潮第3-5天开始促排，整个用药时间大概是8-10天左右，等到卵泡生长到直径17-18mm后，再进行绒毛膜促性腺激素夜针，过36小时之后安排取卵。

微刺激方案在临床上主要适用于年龄较大、卵巢功能下降、常规试管促排方案卵巢反应低下的患者，尤其适用于卵巢储备功能差的患者，小剂量用药对卵巢的刺激比较小，但取卵数量一般不会太多，通常会建议采用冻胚移植。

2、短方案

顾名思义，以其超短的促排周期为特点。整个促排阶段前后只需要10-15天，从月经周期第2天开始给予GnRHa促性腺激素释放激素激动剂(短效)，比如醋酸曲普瑞林、戈那瑞林、醋酸亮丙瑞林微球等药，卵泡长大成熟的时候转为使用降调(Gn果纳芬、普利康、赛增等)，月经第3天使用促排药物，直到卵泡成熟当晚注射HCG，36小时后取卵。

短方案在临床上应用非常广泛，针对年龄较大、卵巢储备功能下降以及使用长方案有不良反应的患者，短方案往往成为优先考虑。

3、拮抗剂方案

拮抗剂主要用于控制性超促排卵，抑制内源性黄体生成素(LH)峰，防止卵泡过早破裂，改善卵子和胚胎的质量。拮抗剂方案是从月经第2-3天开始使用促排药物(氯米芬、克罗米芬等)，通常情况用药8-12天左右，添加GnRH拮抗剂，持续到打夜针当天，打完夜针后36小时取卵。

高龄患者、卵巢早衰患者、卵巢储备功能低下、卵巢反应不良以及卵巢过度刺激综合征高风险患者、多囊卵巢综合征患者等，均可考虑采用拮抗剂方案进行促排治疗。

亚太国际生殖医院提示：高龄女性在选择试管婴儿方案时，应综合考虑既往病史、AMH数值和检查报告等核心指标，只有这样，才能制定出最适合的治疗方案，提高试管婴儿的成功率。