试管常见的促排方案有哪些?

试管常见的促排方案有哪些?促排方案不存在优劣之分，关键是选定合适自身的，才能达到预期的促排效果。

正常情况下，育龄期女性的卵巢中，每月会有多个卵泡同时发育，但只有一个优势卵泡能发育成熟、并排出卵子。其余卵泡会闭锁，退化。在试管婴儿治疗过程中，为了获得更多成熟的卵子，女方需要使用促排卵药物让原本要闭锁凋亡的卵泡也一起发育成熟。

促排卵的方案很多，如长方案，拮抗剂方案，黄体期促排方案，微刺激方案，超长方案，超短方案，短方案，自然周期方案等。医生通常会根据个体的卵巢储备、年龄、不孕因素、不孕年限，以及对药物的反应情况等，综合考虑后制定个性化的促排卵方案。

一、长方案

长方案顾名思义，需要的治疗时间比较长，从前一周期的黄体中期(约周期第21天)开始，约需30天左右。

医生首先需要根据基础体温和B超判断是否是排卵后的黄体期，然后注射控制药物10～14天后，开始注射促性腺激素FSH或HMG促卵泡发育，一直监测到卵泡生长成熟，注射HCG(即“夜针”)为止。

二、拮抗剂方案

持续时间大约10～15天，从月经周期第3天开始用促性腺激素，刺激卵泡长大到直径13～14mm左右时，开始使用拮抗剂防止卵泡排出，至打hCG夜针日。拮抗剂方案卵巢过度刺激发生率较低，可用于各种人群。

三、超长方案

超长方案的时间大约需要3～4个月，需要注射2～3次控制药物，彻底降低体内激素之后，再注射促排卵药物。超长方案主要用于患有子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征或需要控制时间的患者。

四、卵泡期长方案

卵泡期长方案是临床上常用的促排卵方案，在月经周期第2～5天注射降调药物，然后在注射降调药物之后，30～40天左右开始用促排卵药，至卵泡生长发育合适大小的时候取卵。适用于年龄40岁以下、任何卵巢功能正常的妇女都可以选择，可被选择的人群范围较宽。

五、温和方案

温和方案所需要的时间较短，基本与月经周期相似，不需要在前一周期开始准备，约需10～15天时间。从月经周期第3天开始用克罗米芬，同时给予较少量促性腺激素注射，一直到卵泡成熟打夜针。

温和方案可用于各种人群，打针较少，特点是一般不推荐当月胚胎移植，可以冷冻胚胎到下个自然周期再移植。

六、微刺激和自然周期方案

微刺激方案治疗时间与温和方案相似，医生根据患者月经期的卵巢情况及性激素水平判断如何用药，一般是从月经周期第3天开始口服克罗米芬或来曲唑，加用极少量促性腺激素注射至夜针日。

自然周期方案在月经第8-10天开始，通过B超监测卵泡和内膜的情况，结合抽血监测血清激素水平。在卵泡成熟排出和内膜厚度激素水平达标时，安排移植时间，配合黄体支持，较好的解决了内膜的同步性问题。用药比较少，有研究表明，自身黄体的支持，对胚胎后期的发育是有利的，但由于需要监测卵泡和内膜的情况，来院次数比较多。

虽然每个生殖中心的促排卵方案的风格、理念、药物剂量也许有一些差别，但是原理和目标总是一样的，就是希望患者能够获得优质、适量的卵子，安全而尽快地成功怀孕。因此试管促排关键是要结合个人自身实际情况来分析，综合评估制定适合的试管方案。