试管科普：走进胚胎实验室，原来囊胚培育是这样的……
在试管婴儿助孕过程中，
不少取卵后的姐妹会被建议培养囊胚，
然后再移植，
那到底什么是囊胚？怎么培育的？
培育囊胚又有什么优势？
今天我们走进亚太国际生殖医院的
生殖医学中心实验室一探究竟……
不少取卵后的姐妹会被建议培养囊胚，
然后再移植，
那到底什么是囊胚？怎么培育的？
培育囊胚又有什么优势？
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01什么是囊胚？
取卵完成后，卵子会被送到培养室，在胚胎师的呵护下和精子结合形成受精卵，然后继续分裂、发育形成胚胎，发育到第3天的胚胎称为卵裂期胚胎；继续培养至第5或第6天，胚胎内部开始出现含有液体的囊胚腔，这个时期的胚胎则称为囊胚期胚胎，即通常所说的囊胚。
囊胚的结构分为三个部分：聚集在胚胎一侧的细胞称为内细胞团，日后发育成胎儿；沿透明带内壁排列的细胞称为滋养层细胞，日后发育成胎盘；中间是充满液体的囊胚腔。
△囊胚结构示意图
囊胚是胚胎体外培养的终级阶段，也是人类胚胎植入母体的阶段。相对于卵裂期胚胎，囊胚发育更加成熟并且更适合在宫腔环境中生长，所以囊胚移植的成功率较高。
02囊胚培育的过程
- 取卵捡卵
胚胎师们将保温传递的卵泡液倒入预热的培养皿中，精准快速地在显微镜下捡拾起卵-冠-丘复合物 (OCCC) 并转移到洗涤皿、培养皿中，之后卵子们被温暖的送入恒温恒湿的培养箱中培养。
- 精液优化
如果存在精液异常，胚胎学家通过医学方法，比如密度梯度离心法、上游法等对取出的精液进行优化，获取较好的精子与卵子完成受精。
- 体外受精
- 囊胚培育
探究试管囊胚培育5天的神奇之旅吧~
Day1：观察受精情况，即是否正常受精(是否有两个原核2PN）。受精后16小时几乎所有受精的卵子们（99%）均出现原核，此时原核体积达到最大且具有明显的核仁。
Day2：胚胎第二天，观察受精卵是否分裂，是几细胞(4细胞最好)，是否有碎片(没有碎片好)，是否对称(对称的好)。
Day3：胚胎第三天，观察是几细胞(8-10细胞最好)，看是否有碎片和是否对称。好的胚胎应该是分裂了3次的8细胞，有时也会出现4～7细胞或大于8细胞的胚胎。如果培养3天后，胚胎质量好、数量多需要养囊的话，胚胎需要移到新鲜配制的胚胎培养液里继续培养。
Day4：第4天发展成为桑椹胚，部分融合成融合胚。
Day5：第5天形成囊胚，但由于不同质量的胚胎发育速度不一致，有的胚胎可能在受精后第六天、第七天甚至更晚才形成囊胚。
胚胎发育到囊胚阶段，这时候，好的胚胎应该分裂了6次以上，胚胎内已经有了75-100个细胞并且容量不断增加。这时候囊胚包括滋养外胚层，囊胚腔及内细胞团。滋养外胚层将形成胎盘、胎膜、脐带，而其中的内细胞团将形成胎儿。
03囊胚质量等级划分
1.囊胚内细胞团分级
A级：细胞数目多，排列紧密；
B级：细胞数目少，排列松散；
C级：细胞数目很少。
2.囊胚滋养层细胞分级
A级：上皮细胞层由较多的细胞组成,结构致密；
B级：上皮细胞层由不多的细胞组成,结构松散；
C级：上皮细胞层由稀疏的细胞组成。
第一个数字，是看胚胎的发育时期；
第一个字母，是看胚胎核心细胞团的发育状态；
第二个字母，是看胚胎滋养层细胞的发育情况。
第一个数字-囊胚期评分
1期：早期有腔室囊胚，囊胚腔小于胚胎总体积的1/2。
2期：囊胚腔体积大于或等于胚胎总体积1/2。
3期：完全扩张囊胚，囊胚腔完全占据了胚胎的总体积。
4期：扩张囊胚，囊胚腔完全充满胚胎，胚胎总体积变大，透明带变薄。
5期：正在孵出的囊胚，囊胚的一部分从透明带逸出。
6期：孵出的囊胚，囊胚全部从透明带中逸出。
总结：对于囊胚的质量好坏主要是看内细胞团和滋养层细胞的分级，比如评分为4AA、4BB、4AB、4BA的囊胚视为优质囊胚。组合来看AA、AB、BA、BB＞AC、BC＞CA、CB、CC，品质越好的胚胎代表着有越好的着床率和怀孕率。
04囊胚培育的好处
1、囊胚发育潜能好：囊胚培养是优质胚胎筛选过程，可淘汰大部分质量差的胚胎。
2、降低宫外孕：囊胚移植在更接近生理条件的自然怀孕，胚胎发育阶段与子宫内膜发育同步化比较好，降低宫外孕发生率。
3、提高妊娠率，减少多胎率：在拥有优质囊胚的情况下，可选择单囊胚移植，这样既保证妊娠率又可以降低多胎妊娠的几率。
4、便于遗传学筛查，优生优育：囊胚细胞数目多，能够便于胚胎活检获取相对较多的遗传物质，使胚胎遗传学检测更为精准。
补充：囊胚培养优点这么多，是否每一位患者我们都会建议养囊胚呢？并不是。亚太国际生殖医院的医生主要依据客户的基本情况、获卵数和第三天胚胎发育情况综合考虑，来判断是否进行囊胚培养后再选择移植。
保证试管好孕率
亚太国际生殖医院引进顶尖医疗设备及国际质控标准，实验室中心按照国际领先的胚胎实验室标准设计和建设，实验室内设置层流净化系统、层流无菌手术室以及恒温恒湿系统、空气净化系统，配备顶尖胚胎学专家，严控胚胎各项发育指标。
在亚太国际生殖医院，生命得以延续，希望得以绽放~
每一个新生命的诞生，都是对生命的最好诠释！我们深知，求子家庭的期待与希望都寄托在这里，因此我们将继续努力，不断创新和进步，为更多家庭实现生育梦想贡献力量。