在三代试管婴儿中，为什么取卵数≠正常受精数?

很多姐妹在试管周期中，都存在一个疑惑，为什么进周前查的基础卵泡数，与最后的取卵数量不等，而最后可用的胚胎数，又会在此基础上再打折扣，今天我们一起来揭开这个谜底。主要原因为精子因素和卵子因素。

1.基础卵泡数≠取卵泡数

在进周初期(月经第二天)，医生会通过B超查看，有多少个基础卵泡(窦卵泡)，然后开始促排，促排卵的原理是在促排卵的过程中，药物会诱发多个卵泡同时发育，给予养分让它们发育成熟，等到大部分卵泡成熟的时候，再确定取卵日期。

然而，每个卵泡对药物的反应程度都不同，因此就会出现大小不一的情况，会出现发育过熟和发育不够的情况，所以取卵数量就会少于基础数，通常获卵数一般以HCG日(打夜针当天)，直径≥14mm的卵泡来估算，因此卵泡数≠获卵数。

2.获卵数≠胚胎数

自然状态下，一个正常生育年龄的女性，每个月都会有10-20个卵泡发育，但最终只有一个成熟卵子排出，其余的会闭锁凋亡，促排卵是将这些，本应该被淘汰掉的卵子也促起来，给予它们养分让它们发育成熟，取出卵子后还要淘汰掉，不能用的卵子以及优秀的精子，然后受精培育。有不少朋友都在疑惑，我的报告都显示卵泡发育良好，最后的取卵数量也不低，但是最后可以移植的数量却很少。

这是因为：

首先，试管婴儿所取出的卵子并非全部都成熟可用，一般卵子成熟率为80%左右。

其次只有成熟卵子才能受精，试管婴儿受精率一般是在70%左右。即使最后受精成功了，也不能保证能完成卵裂发育成为胚胎。正常的胚胎分裂速度是受精后第三天可以观察到8个卵裂球。

第五天形成中间位内细胞团的囊胚，细胞大小均匀、分裂速度正常，DNA碎片少的胚胎才是用于移植的好胚胎。因此，取卵数目与最终形成胚胎数目有一定差距。

为什么不是每颗卵子都能正常受精?

一、精子因素

1、精子与透明带结合和穿透功能异常卵母细胞外围绕着一圈蛋白结构，也就是透明带，不仅为卵母细胞和早期胚胎提供屏障保护，也在精卵识别、精卵结合、精子穿透、阻止多精受精等方面起着重要作用。精子与透明带结合和穿透功能异常，是受精失败的主要原因，且目前尚没有检测手段，无法事先预测。

2、精子质量差一方面，精子活力低，会明显降低受精率;另一方面，虽说精子形态在IVF(第一代试管婴儿技术)受精中的影响目前还存在争议，但ICSI(第二代试管婴儿技术)周期中，圆头精子的受精率会显著降低。

二、卵子因素

1、精子或卵子的染色体和基因异常，都可能导致IVF低受精与完全不受精。且随着年龄增大，卵子非整倍几率上升，因此即使有过生育/妊娠史，也仍有可能ICSI受精失败。

2、卵母细胞不熟、过熟、质量不佳等，都可能导致精子进入障碍，受精失败。

3、卵子透明带发育异常，可影响精子的穿透，或导致多精受精，继而受精失败。

温馨提醒：对于准备试管助孕的朋友来说，我们能做的是提高自己精子和卵子质量，然后，再借助生殖辅助技术，获得更多健康的胚胎，才能提高我们的好孕率!