做试管前为什么要降调?哪些人需要降调?

在试管助孕中，建立档案后，医生会根据患者的情况采取降调节促排卵方案，很多女性朋友不明白促排前为什么要降调，以及哪些人需要降调等等。

什么是降调?

降调，全称是“垂体降调节”，主要用于试管婴儿过程中的超促排卵方案。

是通过注射促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)类药物，使垂体GnRHa受体下调的过程。降调后，卵泡发育停滞，FSH、LH、雌二醇均处于低水平，垂体对内源性的GnRH不敏感，不会出现LH峰，从而避免自发排卵。

女性在正常月经周期内一般只排一个卵，而降调就是使用药物来降低女性体内的激素水平，主要目的是避免自发排卵，促进多排卵，使多个卵子同步发育。这样在取卵的时候可以获得多个成熟度以及质量都比较好的卵子，配成相对较多的胚胎，以提高试管婴儿的成功率，不是所有人都要降调。

哪些人群需要降调?

降调主要适用于存在基础病变的患者，如盆腔炎、子宫内膜异位症、子宫腺肌症、多囊卵巢综合征、子宫内膜过薄，以及不明原因反复种植失败的患者。

什么时候开始降调?

比较常用的降调方案有黄体期长方案和卵泡期长效长方案，黄体期长方案一般从排卵后7天(月经周期正常者通常在月经第21天左右)开始皮下注射短效降调针，每天1次，共需降调14天左右来院复诊，短效降调针的注射方法小姐妹们可跟护士姐姐学习后自行在家注射，实在不方便的也可以来院注射。

卵泡期长效长方案一般在月经第2-4天皮下或肌肉注射长效降调针，仅注射1次，大约30天后复诊，届时根据情况适时开始促排卵治疗。

降调后什么时候开始促排卵?

降调后开始促排卵的标准就是小卵泡直径大小一致，FSH开始恢复上升趋势。此时顺势而为加上促卵泡生长的药物，既能节省用药量，减少患者开支，又能让卵泡同时生长，获取合适的获卵量。此时小卵泡们就像平齐地站在起跑线上的运动员，促排卵针就像发令枪。

总的来说就是黄体期长方案一般是降调14天复诊后即开始促排,少数可能会后延几天,卵泡期长效长方案一般在降调后30-40天开始促排。

降调后的注意事项：多喝水;补充营养吃多高蛋白食物少吃多餐，尽量不让饿着;多运动，如跳绳、快步走、游泳;保持愉快心情。针对每个人体情况不同，促排方案也会有差异，同时生殖医学专家会根据不同情况分析是否需要降调节。