移植的囊胚评分为“4AB”是优质胚胎吗?

在试管周期中，胚胎质量直接关系着移植着床成功率，而胚胎质量是通过胚胎等级来体现的。胚胎一般会大致按照时间分为两个阶段，卵裂期胚胎和囊胚，就是第3天的胚胎和第5天的胚胎。胚胎级别也是针对这两个时期来说的。

明显看到，第3天的胚胎还是“一团”没有完全分化，第5天的囊胚就是结构更清楚，是发展成胎儿的体外最后一步。

通常医生会根据以下几个方面来评估试管婴儿胚胎的质量：

1.胚泡数量：医生会检查胚泡的数量。在胚胎发展的早期和中期，通过观察受精卵中的胚泡数量，可以评估胚胎细胞分裂的进程是否正常。

2.细胞数量：医生会检查细胞的数量。在胚胎发育的晚期，通过计算细胞数并观察它们的大小和形状，可以了解胚胎的发育状况。

3.形态特征：医生会检查其形状是否规则、透明度是否均匀以及颜色是否正常。这些简单的特征有助于判断胚胎的质量。

囊胚的质量评分大多采用Gardner评分，根据囊胚腔的大小和是否孵化将囊胚的发育分为六个时期。

1期：早期有腔室囊胚，囊胚腔小于胚胎总体积的1/2;

2期：囊胚腔体积大于或等于胚胎总体积的1/2;

3期：囊胚腔完全占据了胚胎的总体积;

4期：扩张囊胚，囊胚腔完全充满胚胎，胚胎总体积变大，透明带变薄;

5期：正在孵出的囊胚，囊胚的一部分从透明带中逸出;

6期：孵出的囊胚，囊胚全部从透明带中逸出。 处于3~6期的囊胚，还需要进一步对内细胞团和滋养层细胞进行质量分级。

内细胞团分为三级：

A级：细胞数目多，排列紧密;

B级：细胞数目少，排列松散;

C级：细胞数目很少。

滋养层细胞也分为三级：

A级：细胞数目较多，结构致密;

B级：细胞数目少，结构松散;

C级：细胞稀疏。

最理想的囊胚是在受精后的第 5天出现单个大的囊胚腔，内细胞团和滋养层细胞为A级。AA级、AB级以及BA级、BB级的囊胚属于优质囊胚，移植后妊娠率可高达70%以上。

囊胚评分“4AB”，这是什么意思?

“4AB”中的数字“4”，表示囊胚的发育时期处于4期：扩张囊胚，囊胚腔完全充满胚胎，胚胎总体积变大，透明带变薄;“4AB”中的第一个字母“A”，表示囊胚的内细胞团属于A级：细胞数目多，排列紧密;“4AB”中的第二个字母“B”，表示囊胚的滋养层细胞属于B级：细胞数目少，结构松散。总的来说，这是一个优质的囊胚。