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子宫内膜薄,试管婴儿反复移植失败怎么办?

子宫内膜薄还有一个医学名称,叫做薄型子宫内膜,子宫内膜多薄算是病态,在临床医学上是一个有争议的问题。现在的临床医学定义子宫内膜厚度在7毫米以下,可以称之为子宫内膜薄,这种情况就会影响女性健康以及受孕,是需要进行治疗的。

子宫内膜薄是不容易怀孕

因为子宫内膜太薄,受精卵是没法着床的,也就是说子宫内膜相当于种地的土地,如果土地太薄就不能生根和发芽,所以种得再好也是不管用的。因此,如果要怀孕,必须把子宫内膜调理到正常的范围。

子宫内膜不同时期厚度不同

临床研究发现:子宫内膜分为功能层和基底层。其中,功能层是胚胎植入的部位,受卵巢激素变化的调节,具有周期性增殖、分泌和脱落性变化,具体组织学变化,将月经周期分为增殖期、分泌期和月经期三个阶段,以一个正常月经周期28日为例:

01.增殖期:又分为增殖早期、增殖中期和增殖晚期,其中,在增殖早期,即月经周期的5-7日,子宫内膜较薄,仅有1-2mm;增殖中期为月经周期的第8-10日,内膜腺体增多增长;到了增殖晚期,即月经周期的第11-14日,内膜进一步增厚,达到3-5mm。综上所述,子宫内膜的增殖期为月经周期第5-14日,该时期,子宫内膜厚度自0.5mm增生至3-5mm。

02.分泌期:分为分泌早期、分泌中期和分泌晚期,其中,分泌早期为月经周期的第15-19日,此期间的内膜腺体更长,弯曲更明显;分泌中期为月经周期的第20-23日,子宫内膜较之前更厚,并呈锯齿的形状;到了分泌晚期,即月经周期的第24-28日(月经来潮前期),相当于黄体期退化阶段,子宫内膜呈海绵状,厚达10mm。

综上所述,分泌期为月经周期的第15-28日,子宫内膜自5mm增至10mm。

03.月经期:月经周期的第1-4日,为子宫内膜海绵状功能层从基层崩解脱落期,是孕酮和雌激素撤退的最后结果。

临床上常用阴道超声来监测子宫内膜的厚度甚至是内膜的血流信号,目前,通常以超声检查排卵日前或移植当日的子宫内膜厚度≤7mm,定义为子宫内膜薄。

胚胎植入前明确内膜厚度

子宫内膜厚度的大小与试管的成功率也有着一定的关系,子宫内膜薄的女性行试管助孕的话,早期胚胎的着床是很不牢固的,因为囊胚得不到充足的营养,很容易造成流产的可能性。

因此,女性试管前建议先做性激素六项检查并对症治疗,以平衡气血,使雌、孕激素的分泌水平趋于最佳的生理状态,调理月经不调等现象,并促进子宫内膜的成长,让内膜恢复正常厚度,以保障试管的成功率。

同时,胚胎植入后,也要注意适当的卧床休息,以及补充足够的黄体酮,以增加着床率,减少宫外孕的比率。如果促排卵后导致母体环境不佳,可以先将胚胎冷冻,待母体子宫内膜等情况合适后再植入。