卵巢囊肿会影响试管促排吗?
卵巢囊肿会影响试管促排吗?医生,B超单上说我有个卵巢囊肿,是怎么回事啊?上个月做B超都没有囊肿,是不是促排导致的呀?需要手术吗?还能接着促排吗?
关于卵巢囊肿,第一步我们需要先明确卵巢囊肿的性质,是生理性囊肿还是病理性囊肿。生理性囊肿一般都能自行消退,不需特需处理,而病理性囊肿需结合患者的年龄、卵巢功能,囊肿大小和类型,根据患者的实际情况选择合理的治疗方式。
生理性囊肿
①滤泡囊肿:如果卵泡因各种原因没有排卵,就会形成滤泡囊肿,往往在下一次月经来潮,或者1-2个月内自然消退。卵巢囊肿会造成卵子压迫等不利影响,囊肿消退后可进行促排助孕。
②黄体囊肿:卵泡排卵后,形成黄体,若黄体持续存在或增长,就形成黄体囊肿,一般在下次月经来潮时也会自然消退;若黄体内内出血量较多,形成黄体血肿,当血肿逐渐被吸收,也会形成黄体囊肿,随着月经来潮而自然消退。
上述两种囊肿会随着月经周期发生变化,在一定时间自然消退的囊肿,就是生理性囊肿。大小一般不超过5厘米,而且大部分能自行消退,所以不必特别担心。
病理性囊肿
在卵巢内持续存在超过3个月不能自然消退,病理性囊肿也有良性和恶性之分,其中良性囊肿更为多见。这时需要通过定期复查B超以及肿瘤标志物等综合评估。
①卵巢巧克力囊肿
巧克力囊肿合并不孕首先手术治疗。对于≥4cm的囊肿无论是否合并不孕症都建议手术治疗。卵巢功能较差的、术后巧克力囊肿复发的患者,可行囊肿穿刺后行辅助生殖助孕。
②未破裂卵泡黄素化综合征
指卵泡发育成熟后不破裂,卵泡未排出仍继续生长,而后卵泡自行死亡在卵泡里边,最后形成黄体,能分泌孕激素,月经周期可正常。处理:可以先尝试各种促排方案及破卵方案促进卵泡排出,顽固性的不排卵患者,可以考虑体外受精-胚胎移植等辅助生殖技术。
③ 畸胎瘤
97%的畸胎瘤是良性肿瘤,多见于20-40的女性,肿瘤内部含有牙齿、毛发或脂肪等成分,听着怪异,手术切除后可正常妊娠。
其实不论卵巢囊肿是良性,还是恶性,都会有一定程度地影响到试管婴儿助孕进程,所以一旦出现了囊肿,最好还是进行相关治疗,这对促排卵获取卵子来说,更容易操作,这样才能保证试管婴儿助孕顺利进行。
亚太国际生殖医院提示:通常做试管婴儿的时候,对于囊肿的诊断往往因其大小、性状不同而有难易之别,同时还要注意生殖器官,并需注意全身情况与其他重要器官的有关病史,特别是腹部检查非常重要。
亚太国际生殖试管婴儿专家指出,比如卵巢囊肿患者可能有腹部包块史,通过腹部触诊及双合诊,一般能查清子宫及肿块的边界及活动度,这也是为了评估病情对于生育,以及生殖健康的影响。