精索静脉曲张二度导致无精子可以试管吗?

精索静脉曲张二度导致无精子可以试管吗?男性不育中精索静脉曲张的情况比较常见，但是并不是所有的精索静脉曲张都会导致不育，这个需要评估具体的情况，一般只要有精子，就能生育或是通过试管助孕，但是如果是无精那就需要采用其他办法。

什么是精索静脉曲张?

精索静脉曲张(VC)是男性常见的泌尿生殖系统疾病，也是导致男性不育的主要原因。精索静脉曲张时,约有50%～80%的患者精液检查不正常，表现为精子数少，活动度低,形态不正常。

由于不同程度扩张和迂曲为特点的血管性生殖系统疾病，指精索的静脉回流受阻、瓣膜失效、血液反流而引起血液淤滞，导致蔓状静脉丛扩张、伸长、弯曲现象。专家表示，根据静脉曲张的程度可将其分为轻、中、重三度：

1、轻度。轻度时局部看不到曲张的静脉，触诊不明显，但屏气增加腹压时可触及到精索曲张静脉，平卧时曲张静脉随即消失。

2、中度。肉眼看不到静脉曲张，触诊可发现曲张的静脉。平卧时曲张静脉逐渐消失。

3、重度。阴囊肿大，肉眼即可见阴囊表面曲张的静脉团，呈蚯蚓状团块，并伴有阴囊睾丸部位的坠胀感。

精索静脉曲张引起不育的原因

①精索静脉曲张时由于精索静脉内血液淤滞，可以引起阴囊内温度增高，睾丸温度可升高1℃～2℃，温度持续长期增高，可影响睾丸产生精子，导致无精子症和少精子症;附睾也不利于使精子成熟。但精子生成障碍主要发生在初级精母细胞和精细胞阶段。

② 血液淤滞，精索静脉内压力增高，氧和营养物质缺乏，影响代谢产物的清除，从而影响精子发生和成熟。

③左侧精索静脉曲张时血液返流,将肾上腺和肾产生的物质如类固醇、儿茶酚胺、5 - 羟色胺、前列腺素等带到睾丸。5-羟色胺是毒素之一,对睾丸产生毒性作用,前列腺素使睾丸血液循环减少,增加附睾收缩,不利于精子成熟,并影响精子的活动力。

④精索静脉曲张损害睾丸的间质细胞，减少了睾酮分泌，外周血睾酮含量也减少，而血促卵胞生成激素(FSH)及间质细胞刺激素(ICSH)增高，内分泌紊乱，以至干扰了精子的发生和成熟。

我们建议有精索静脉曲张的患者先去做专业的精液分析，然后医生进行一系列的检查和问诊，医生会根据结果进行判断是可以直接做试管婴儿还是先做手术。在理论上，只要能找到一条健康的精子，就能够完成试管婴儿治疗周期，试管医生将穿刺找到的活跃精子，通过试管婴儿技术得到受精卵，将其移植到女方子宫着床妊娠，从而直接让实现男性生儿育女得梦想。