试管前要检查甲功吗?

经常有前来我院想接受试管婴儿助孕的夫妇，医生都会建议她们做一个甲状腺功能检测，这时候很多备孕妈妈就感到很疑惑，怀孕生孩子不是与输卵管、卵巢、子宫有关吗?为什么还要检查甲状腺功能呢?

甲状腺功能对备孕人群的影响

甲状腺激素，是甲状腺分泌而成，在人体代谢过程中起着非常关键的作用。身体依赖于甲状腺激素来调节我们人体的新陈代谢，血钙水平，以及能量的产生，脂肪的代谢，氧气的利用，平衡其他激素以及维持体重。常见的异常有甲状腺功能亢进(甲亢)和(亚临床)甲状腺功能减退(甲减)。

对于未孕的女性患者：甲状腺功能亢进或减退都可能导致月经不规律，影响排卵甚至不排卵，从而降低受孕的几率。

对于已孕的女性患者：在妊娠的早期，胚胎发育所需的甲状腺激素必须从母体获取，同时这也增加了母体对甲状腺的需求量，这个时候就很容易出现甲减。

当出现妊娠期人群甲减时，会影响胎儿的神经系统发育，是导致子代神经智力障碍的一个风险因素;甲减很容易流产、早产，可能还有胎儿窘迫、新生儿脑疾病的产生。复发性流产发生率也会出现增高。

甲亢发生后，未经治疗，同样也很容易出现流产、早产、足月小样儿发生率及围生儿死亡率增高。

甲状腺功能检查

孕前甲状腺功能检查通常包括血清甲状腺刺激激素(TSH)、甲状腺激素(T4和T3)、甲状腺球蛋白抗体等指标的检测。如果检查结果异常，医生会根据具体情况建议进一步的检查和治疗，以减少孕期并发症的风险，干预至正常后，进入备孕阶段。

甲状腺功能检查起来很方便，主要是抽血化验甲功五项，测定检查结果重点关注TSH值(促甲状腺激素)，因为它是最敏感也是最关键的指标，再结合FT4(血清游离甲状腺素)就可以判断出是哪种甲状腺异常。

甲状腺功能亢进(甲亢)：血FT4升高，同时伴TSH下

甲状腺功能减退(甲减)：血FT4低下，同时伴TSH升高。

亚临床甲亢：血FT4正常，同时TSH低下。

亚临床甲减：血FT4正常，同时TSH升高。

需要提醒的是，无论是甲亢还是甲减患者，只要事先接受治疗，调整甲状腺功能，都是可以通过试管婴儿受孕的。前提是在专业生殖医生指导下科学对症干预治疗，提到试管的好孕率。