试管胎儿停育后应做什么检查?

试管胎儿停育后应做什么检查?偶尔出现的一次试管胎儿停育情况，不必担心，在专业医师的分析下明确停育的原因，及时调整好方案，继续试管。但是如果反复出现试管胎儿停育情况，就务必及早检查胎停的原因。

反复胚胎停止发育是复发性流产的临床表现形式之一，中国通常将3次或3次以上在妊娠28周之前的胎儿丢失称为复发性流产，但大多数专家认为，连续发生2次流产即应重视并予评估，因其再次出现流产的风险与3次者相近。

复发性流产的病因十分复杂，主要包括遗传因素、解剖因素、内分泌因素、感染因素、免疫功能异常、血栓前状态、孕妇的全身性疾病及环境因素等。

妊娠12周以前的早期流产多由遗传因素、内分泌异常、生殖免疫功能紊乱及血栓前状态等所致，所以对于早期胚胎停育，根据患者的实际情况可能需要进一步检查的项目有：

01染色体检查

由于胚胎染色体异常是胚胎停止发育最常见的原因，建议胚胎停孕患者在流产时进行流产胚胎组织染色体检测(NGS或CMA)，根据检查结果可进一步检查夫妻双方染色体核型分析。

02解剖结构检查

建议所有胚胎停育患者进行阴道三维超声检查，明确子宫发育有无异常、有无子宫肌瘤或子宫腺肌病(病灶是否对宫腔结构造成改变)、是否存在盆腔病变(输卵管积水、卵巢囊肿)等。对怀疑存在子宫解剖结构异常者需通过宫腔镜、腹腔镜等进一步检查以明确诊断。

03女性内分泌检查

月经第2天或第3天女性激素水平检查，排卵后第7～12天检测孕激素水平。此外，还应检测甲功三项及空腹血糖，必要时行糖耐量试验。

04免疫病因检查

1、抗磷脂抗体，包括ACA、LA及抗β2GP1抗体;

2、封闭抗体检查;

3、对于诊断APS患者还应检查抗核抗体、抗双链DNA 抗体、抗干燥综合征(SS)A抗体、抗SSB抗体等;

4、对原因不明确的RSA患者进行自身抗体筛查，如抗甲状腺抗体、抗精子抗体、抗卵巢抗体、抗HCG抗体、抗滋养层细胞膜抗体、抗凝血素抗体/抗凝血酶原抗体、肿瘤坏死因子、白介素6;

5、自然杀伤(NK)细胞数量检测。

05血栓前状态检查

1、凝血功能相关检查，包括凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原及D-二聚体;

2、同型半胱氨酸(Hcy);

3、蛋白C、蛋白S、Ⅻ因子、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ);

4、血栓弹力图;

5、双侧子宫动脉血流。

06生殖道感染检查

一般细菌涂片检查、念珠菌检查、阴道分泌物培养和药敏试验。

07男方检查

精液常规、精子形态学检查、精子DNA碎片+核蛋白染色体分析等。

胎停后多久可以备孕?

如果只是生化，那么对子宫内膜就没有什么伤害，下个月正常备孕就可以。

如果是胎停，就会造成子宫内膜的脱落，不少胎停情况还需要清宫。所以子宫内膜就会变得特别脆弱，需要3-6个月的恢复时间。如果检查没有其他情况，那么胎停后可以在3-6个月后再次进行备孕。

如果身体检查后有其他状况，那就需要根据检查结果，在医生的指导下备孕。