高龄女性试管容易染色体异常吗?
高龄女性试管容易染色体异常吗?国内外多项研究结果显示,35岁后女性的卵子异倍体发生概率开始增加,38岁后增速加快,染色体异常胚胎(常染色体三联体)是高龄女性自然流产的主要原因。
一般认为,女性生育最佳年龄是25-30岁,通常将35岁以上称为高龄,高龄怀孕将面对卵子老化、卵巢功能下降、性激素减少等一系列情况。当高龄女性,特别是40+的女性选择试管助孕时,几乎都会面临取卵少,胚胎染色体出现异常,移植失败等问题。
高龄试管染色体异常率增高
随着年龄增加,女性的生育能力下降,这一过程与染色体异常有关。在44岁及以上年龄组的证据十分有限,研究探讨高龄女性囊胚的非整倍体(三体和单体)和亚非整倍体(片段性非整倍体、嵌合以及部分嵌合)的单个及整体染色体错误特征。
结果发现,与年轻组相比,高龄组的囊胚总体染色体错误率要高得多(95.1%vs 44.6%,p<0.001),44、45、46岁染色体错误率分别为94.1%、94.5 % 和 95.8%。
另外,关于囊胚中较高的染色体异常率,非整倍体与年龄因素有关,而亚非整倍体则并不如此。高龄人群中单个染色体异常率较高,涉及除1号染色体外的所有染色体。21、15和22号染色体最容易受到年龄因素的影响。
高龄女性做试管婴儿的风险主要有以下几点
1、可能导致多胎妊娠
为了提高成功率,高龄女性做试管婴儿时,通常会移植多个胚胎,这样就增加了多胎妊娠的风险。多胎妊娠会给母体和胎儿带来更多的负担和危险,如流产、早产、子痫、贫血、出血、胎儿宫内发育迟缓等。
2、可能导致卵巢过度刺激综合征
高龄女性做试管婴儿时,需要使用大剂量的促排卵药物,以增加卵子的数量。这样就可能导致卵巢过度刺激综合征,即卵巢反应过度,出现卵巢肿大、腹水、胸水、血液稀释、凝血功能障碍等症状,严重者甚至危及生命。
3、可能导致胚胎移植失败
高龄女性的子宫内膜可能因为年龄、激素水平、炎症等因素而出现质量下降、厚度不足、血流不良等问题,导致胚胎移植后不能成功着床,或者着床后发生流产。胚胎移植失败会给高龄女性带来心理和经济的压力,影响她们的生活质量。
高龄女性如何选择试管婴儿的技术
高龄女性做试管婴儿时,应该根据自己的具体情况,和医生充分沟通,选择适合自己的技术。一般来说,高龄女性应该优先考虑第三代试管婴儿技术,因为这种技术可以最大限度地保证胚胎的质量和健康,提高成功率和优生优育的可能性。但是,第三代试管婴儿技术也有一定的局限性,比如对胚胎质量要求高,可能没有健康胚胎可移植,而且费用较高,周期较长。
如果高龄女性的卵巢储备功能很差,或者没有自己的卵子可用,那么她们可以考虑使用捐卵试管婴儿技术,即使用别人捐赠的卵子进行受精和移植。但是目前国内是明文禁止的,需要志愿者服务需求的只能选择海外,目前磨丁经济特区针对辅助生殖技术有着先行先试的政策,开展各项辅助生殖都受当地法律保护。