试管婴儿什么是优质胚胎?
试管婴儿什么是优质胚胎?胚胎质量是试管成功的关键点,胚胎质量很大程度上决定了试管的成功率。那么如何确定优质胚胎呢,这就需要有经验的胚胎师在胚胎培养过程中,对胚胎质量进行评估和划分。
亚太国际生殖中心的胚胎师们,首先对卵裂期的胚胎进行评级。目前,根据形态学评判胚胎质量是现在常用的方法。
主要从胚胎生长速度(胚胎的细胞数目)、细胞形状、碎片量等来进行评估:
1、胚胎的生长速度:胚胎生长速度是评判优质胚胎的重要指标。表明胚胎生理状况好,发育潜力强。在正常培养条件下,胚胎细胞数目在第2天应该为2-4个,第3天为6-8个。如果胚胎的生长速度过快或过慢,都会导致试管婴儿助孕移植成功率降低。
2、胚胎中细胞(卵裂球)的形状:优质胚胎的细胞大小一致、形状规则、对称、分布均匀的胚胎、形态完整,发育潜能高。
3、胚胎中的碎片有多少:胚胎的碎片是胚胎发育阶段中造成的“废弃物”,别名“胚胎废弃物”,一般与胚胎的质量及生长发育潜力有关。碎片越少,说明胚胎活力越强,优质胚胎的碎片必须要在20%以下。
胚胎师根据以上几项形态学条件给胚胎评级,评估其发育潜能。选择出最适合移植的胚胎以达到一个理想的成功率。
胚胎的发育是一个动态过程,首先精子和卵子结合形成受精卵,我们称之为第0天。受精卵进一步分裂发育,第1~3天(D1~3)的胚胎称之为卵裂期胚胎。如果胚胎发育潜力好,第5~6天(D5~6)就会继续发育成囊胚。
根据囊胚腔的大小和是否孵化,将囊胚发育分为6个时期,1~2期的囊胚统称为早期囊胚(EB),3~6期的囊胚根据内细胞团和滋养层细胞分为A、B、C三个等级。临床上一般会将评分≥4BB的囊胚定为优质囊胚,第五天最优质的为4AA。胚胎学家会根据囊胚发育天数和评分,优先选择第五天形成的评分高的囊胚进行移植。
试管婴儿胚胎的“优劣”是胚胎师对胚胎外观进行的人为评分,存在一定的主观性,并不能完全代表胚胎质量真正的好与差,更不能肯定是否能怀孕。“优质”胚胎移植成功率会高一些,但也不是100%就能移植成功。
在试管婴儿治疗过程中,还存在许多影响怀孕的因素,如:女方年龄、不孕原因、子宫环境、子宫内膜土壤的微环境等等。因此想要提高试管的成功率,虽然胚胎质量是首要,但是多方面的条件也直接影响试管的好孕率。