试管两次不成功是基因问题吗?

试管两次不成功是基因问题吗?反复种植失败常常不是单一因素导致的，应综合分析病情，尽可能推测失败的原因，积极应对。导致反复种植失败的原因复杂繁多，但临床中，常见的基本是胚胎质量和染色体出问题。

目前对于反复胚胎种植失败尚无统一标准，临床上多数采用的标准是：

40岁以下的女性，经历3次或3次以上新鲜或者冷冻周期，移植不少于4~6枚优质胚胎或3个以上高评分囊胚之后，依然没有获得临床妊娠，称为反复种植失败。助孕的女性中反复种植失败的发生率约为10%。

试管反复失败的原因：

一、胚胎因素

虽然反复种植失败的定义是指尝试移植优质胚胎后的种植失败，但由于目前胚胎评分主要依据外观形态学评分，比较主观，在排除其他因素后仍需要考虑可能为胚胎本身发育潜能的原因。

卵子和精子异常：

卵巢储备功能下降时不仅表现为卵巢内可用的卵泡数减少，卵子质量亦同时下降，尤其与高龄相关的卵巢功能下降还会出现染色体不分离导致胚胎非整倍体率明显升高。

普遍观点认为普通的精液常规检查不能全面反映精子质量，越来越多的生殖中心已开展精子DNA碎片的检测。

二、染色体因素

染色体平衡易位患者可能面临各种生育失败，包括反复自然流产或后代染色体异常。不明原因反复种植失败患者携带平衡易位染色体的几率为2.5%。

临床中，高龄、卵巢功能减退、先天配子缺陷的人群，胚胎染色体异常率较高，往往是反复种植失败的主要原因之一。文献报道胚胎染色体异常率在34岁为50%，40岁为80%，42岁则高达93%。

因此，对于部分高龄、反复种植失败、反复自然流产患者，也可以考虑进行胚胎植入前遗传学筛查(PGS)进行筛选。

三、子宫因素

反复种植失败应首先排除的是子宫因素。

常见的子宫因素有：先天性子宫畸形、宫腔占位性病变(子宫内膜息肉等)、子宫内膜增生症、剖宫产切口憩室、子宫内膜蠕动(黏膜下子宫肌瘤等)、子宫内膜炎症等。此类疾病均可导致子宫内膜容受性下降，进而影响胚胎在子宫腔内的种植。

亚太国际生殖医院提示：反复着床失败的病因复杂多样，对于试管婴儿反复移植失败的家庭，首先不要沮丧和放弃，应该查明原因，遵循医生的指导以获得最佳的妊娠结局。